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La pedicure è un atto di buon mantenimento necessario per tutti noi, giovani, adulti o anziani, che in condizioni di normalità può essere eseguito autonomamente, purché secondo precise indicazioni (ad esempio, non tagliare le unghie tondeggianti, per evitare l’onicocriptosi).
Tuttavia, nelle persone che hanno raggiunto le decadi avanzate della vita, questa semplice operazione può risultare difficoltosa, quando a volte del tutto impossibile.
Sono infatti tanti i motivi che possono rendere davvero complicato, per una persona anziana, provvedere alla corretta e periodica pedicure, e a volte questi impedimenti sono di natura fisiologica, a volte invece legati a particolari condizioni patologiche, che non permettono più la totale autonomia gestionale.
Proprio per questo, quando una persona anziana non è più in grado di eseguire correttamente la propria pedicure, è necessario intervenire in maniera professionale, affidandosi alle cure di un operatore sanitario formato e qualificato, come ad esempio il Podologo.
Leggi questa pagina per scoprire quando è necessario eseguire una pedicure sanitaria per il paziente anziano, e che benefici può portare alla sua salute, non solo dei piedi ma generale.
Che cos'è la pedicure?
La pedicure (dal francese pédicure, a sua volta mutato dal latino pedis, cioè piede, e curare, quindi cura del piede) è l'atto di mantenimento della buona salute dei piedi, inteso non solo come cura e taglio delle unghie, ma come benessere generale dell'unica zona del nostro corpo che è deputata a dare contatto diretto col terreno e a sostenere la nostra intera struttura.
La pedicure può essere sia un trattamento funzionale, sia estetico e sia curativo, a seconda della condizione iniziale del piede e, non meno fondamentale, dell'operatore che la esegue.
Abbiamo una pedicure funzionale quando il trattamento serve a tagliare il margine libero della lamina ungueale delle dita, prodotta incessantemente dalla matrice.
Abbiamo una pedicure estetica quando il trattamento serve a tagliare e decorare la lamina ungueale (con colori a smalto), nonché eseguire un'esfoliazione e massaggio della cute del piede per rimuovere le cellule ormai non più funzionali.
Abbiamo una pedicure sanitaria (spesso chiamata impropriamente 'curativa') quando il trattamento serve per intervenire su una data patologia delle unghie o del piede, come ad esempio un'onicomicosi, un'onicogrifosi, un'onicocriptosi (unghia incarnita) o un'ipercheratosi spesso particolarmente dolente (i calli e i tilomi atipici, come il cosiddetto 'occhio di pernice').
In condizioni di normalità , la pedicure funzionale è un trattamento che si impara solitamente nella giovane età , e che può essere praticato (con le giuste istruzioni) in autonomia da tutti.
La pedicure estetica è solitamente (anche se non esclusivamente) appannaggio femminile, e può essere eseguita in autonomia oppure presso professionisti qualificati, cioè estetisti in possesso di regolare attestato di qualifica professionale regionale.
La pedicure sanitaria è invece un atto sanitario, e può essere eseguita quindi, per legge, esclusivamente da personale autorizzato ed abilitato: un Medico, un Podologo o un infermiere perfezionato nei trattamenti podologici.
Sebbene spesso le linee di confine tra problemi estetici e problemi sanitari siano non così chiaramente ben riconoscibili per tutti, eseguire una pedicure sanitaria se non si è personale autorizzato ed abilitato configura abuso della professione, nonché può mettere a rischio la salute stessa del paziente.
Unghia dura non significa in alcun modo unghia forte.
Nell'anziano la lamina ungueale si ispessisce e si irrigidisce (onicoauxis) col progredire dell'età , ma allo stesso tempo perde idratazione e lipidi: diventa quindi dura e friabile insieme.
È il motivo per cui, forzandola con il comune tagliaunghie, tende a sfaldarsi o spezzarsi in modo irregolare anziché tagliarsi in modo netto, lasciando spigoli che possono ferire il dito vicino o favorire un'onicocriptosi.
La pedicure va quindi eseguita con speciali strumenti podologici (tronchesi, frese e lime) che non sono accessibili comunemente al paziente anziano.
Ogni quanto andrebbe eseguita la pedicure?
La pedicure funzionale è un atto necessario periodico, che solitamente è eseguito su base mensile, anche se la velocità di ricrescita della lamina ungueale è differente da persona a persona, e dunque può richiedere tempi d'intervento anch'essi differenti.
Nei pazienti particolari, come i pazienti diabetici o linfatici, o che per svariati motivi devono avere particolare cura dei loro piedi, la pedicure è un trattamento che dovrebbe essere eseguito regolarmente su base mensile, salvo differente disposizione medica.
Nei pazienti anziani la pedicure sanitaria periodica assume particolare rilevanza poiché, per differenti motivi che andremo ora ad elencare, la fisiologia normale dell'unghia cambia, e si aggiungono problemi legati spesso alla bassa autonomia, a condizioni tipiche della terza età e a patologie correlate, che peggiorano lo stato delle unghie e rendono necessaria un'azione curativa (e di mantenimento) professionale.
Perché le unghie del paziente anziano hanno bisogno di più cure?
La senilità , ovvero lo stato fisiologico caratteristico delle ultime decadi della vita (indicativamente, oltre i 60 anni) comporta importanti mutamenti dell'attività metabolica del corpo, che si abbassa progressivamente e si porta appresso, giocoforza, anche cambiamenti fisici e strutturali dell'organismo.
In tal contesto, anche le unghie invecchiano insieme al resto di tutto il corpo, e a questo cambiamento si sommano diversi altri fattori che, nel complesso, rendono la gestione della pedicure nell'anziano più difficoltosa.
Questi fattori possono essere sinteticamente raggruppati in:
Cambiamenti strutturali
La crescita della lamina ungueale rallenta, assecondando il rallentamento generale del metabolismo, dunque l'unghia risulta più esposta a traumi e microdanni.
La lamina altresì s'inspessisce e s'irrigidisce (onicoauxis), a volte cambiando anche colorazione, che può virare verso il giallo-grigiastro, con la comparsa di striature longitudinali che, spesso, mettono in allarme il paziente che le confonde con melanomi.
La riduzione del fattore d'idratazione naturale della cute e l'abbassamento del livello di lipidi rende l'unghia non solo dura, ma anche friabile, col risultato che aumenta il rischio di sfaldature e rotture.
Fattori circolatori e patologici
Il paziente anziano non è solo un uomo 'molto adulto', ma acquista una fisiologia differente dalla persona giovane e in salute.
Il rischio di sviluppo di condizioni patologiche croniche aumenta, tra tutte quelle endocrine e circolatorie, e con esse ovviamente diminuisce anche la quantità di sangue ed ossigeno che arriva all'unghia.
Condizioni che hanno noti e permanenti effetti sulla circolazione arteriosa periferica, come ad esempio il diabete mellito, non solo rallentano la ricrescita ungueale, ma sono anche un serio pericolo per l'insorgenza di altre condizioni preoccupanti, come ad esempio il piede diabetico.
Ancora, per la nota neuropatia diabetica, il paziente diabetico spesso perde la sensibilità agli arti inferiori, e questo può comportare non solo una progressiva incuranza della normale igiene dei piedi, ma può anche impedire interventi necessari come nel caso di onicocriptosi o paronichia.
Fattori posturali
La persona anziana ha vissuto molto e, giocoforza, è stata anche in piedi molto, camminando spesso (nel mondo occidentale) con scarpe chiuse e strette, quasi sempre inadatte e scelte più per piacere estetico che per benessere.
Ne consegue che, dopo tanti anni, specie se non si è intervenuto per tempo con la giusta correzione d'appoggio, il piede dell'anziano può avere problemi posturali, che incidono direttamente sulla salute delle sue unghie.
Difetti posturali non corretti sono infatti spesso associati all'insorgenza di onicocriptosi cronica, onicomicosi, ipercheratosi e via discorrendo.
Fattori comportamentali
La persona anziana, specie in un sistema occidentale che tende ad escluderla, spesso si auto-isola, principalmente se non ha attorno una rete familiare attiva di supporto.
L'isolamento ha effetti progressivi sulla sua psicologia e sulla sua autonomia: l'igiene quotidiana tende ad essere sempre meno importante, la cura della persona in generale si abbassa, anche le visite mediche periodiche e i controlli tendono a diradarsi, specie se non c'è nessuno che li ricorda.
Peggiorando la cura e l'igiene dei piedi, aumenta il rischio di condizioni patologiche come l'onicomicosi, mentre condizioni a volte correlate all'età avanzata, come la ridotta mobilità articolare (e conseguente difficoltà a raggiungere i piedi), l'artrosi, il calo della vista e, non per ultimo, anche l'inizio di un deficit cognitivo possono rendere difficile o del tutto impossibile il trattamento autonomo di pedicure.
Va altresì ricordato che un'unghia anziana, ormai divenuta ispessita e dura, è difficile da tagliare con i comuni tagliaunghie, e richiede strumenti professionali specifici (tronchesi e frese, di solito) che il paziente senile non è in grado di utilizzare in sicurezza.
Per tutti questi fattori, dunque, è relativo considerare la pedicure sanitaria come un atto pressoché obbligatorio dopo una certa fase della vita, poiché un'unghia trascurata non è solo un 'problema estetico': nel piede dell'anziano, ancor di più se diabetico o linfatico,
Nel paziente fragile la pedicure è soprattutto prevenzione, non estetica.
Chi convive con diabete o linfedema può non accorgersi di una piccola lesione: nel primo caso per la ridotta sensibilità legata alla neuropatia, nel secondo perché la stasi linfatica facilita l'infezione di ferite anche minime.
Il controllo periodico serve proprio a intercettare il problema prima che il paziente lo avverta, ed è per questo che l'intervallo consigliato si accorcia rispetto al piede anziano sano.
Ogni quanto andrebbe fatta la pedicure dell'anziano?
La pedicure è un trattamento che, per buona norma generale in soggetti non patologici, dovrebbe essere eseguito periodicamente, idealmente su base mensile o bimestrale.
La velocità di ricrescita della lamina nei pazienti anziani è comunque solitamente inferiore a quella di una persona giovane, e di questo bisogna tener conto.
Tuttavia, bisogna prendere l'intervallo temporale standard con un ragionevole margine di flessibilità : la velocità di ricrescita della lamina ungueale cambia da persona a persona, e diverse condizioni specifiche, come ad esempio la presenza di un'onicomicosi, o la cura per un'onicocriptosi cronica, possono indurre il professionista sanitario a consigliare al paziente anziano di effettuare sedute più ravvicinate.
Il paziente diabetico, come già detto un paziente fragile e che deve sempre essere attenzionato con maggior cura (per evitare il rischio d'insorgenza del piede diabetico) è tenuto al controllo più serrato, con pedicure anche mensili, disposte sempre a discrezione del Medico o del Podologo.
Il paziente linfatico, cioè affetto da linfedema agli arti inferiori, sia primitivo che secondario, è anch'esso un paziente considerato a rischio: la stasi linfatica del linfedema crea un'immunodeficienza localizzata, e rende il piede particolarmente esposto ad infezioni batteriche, che potrebbero poi dare luogo a pericolose linfangiti.
La cura assoluta del piede e delle unghie è dunque una priorità anche per questo tipo di pazienti, che dovrebbero provvedere a controlli periodici e pedicure professionale (anche su base mensile), secondo le indicazioni del Medico Linfologo.
Tendenzialmente, in un piede anziano ma in salute, senza patologie dell'unghia e senza condizioni di rischio come diabete o linfedema, è necessario e sufficiente provvedere ad un controllo e taglio delle unghie ogni 60 giorni circa, ma eventuali modifiche a questo intervallo sono sempre decise dal Medico o dal Podologo, che conoscono sia la storia clinica che la condizione effettiva del paziente.
Chi è il professionista che può intervenire con la pedicure sanitaria per il paziente anziano?
La pedicure sanitaria è, e lo dice la parola stessa, un trattamento sanitario, la cui erogazione, in Italia, è vincolata al possesso di titoli ed abilitazioni specifiche.
Possono intervenire con la pedicure sanitaria i Medici (generalmente ma non esclusivamente, gli specialisti in Dermatologia), i Podologi, cioè i professionisti laureati autorizzati ad operare sul piede e sulla gamba, gli infermieri, purché perfezionati in trattamenti podologici e sotto controllo medico.
La normale pedicure funzionale, col semplice taglio delle unghie, è permessa anche agli Operatori Socio-Assistenziali (OSS), che tuttavia debbono fermarsi ed avvertire un Medico o un Podologo se rilevano elementi anomali nel piede del paziente, come onicomicosi o onicocriptosi.
Il personale estetico non sanitario (estetisti o estetiste) è autorizzato ad intervenire solo su cute ed unghie sane, e deve comunque interrompere il trattamento e rimandare al Medico oppure al Podologo in caso si accorga di possibili elementi patologici.
Anche al tuo domicilio, la pedicure sanitaria per anziani in tutta sicurezza a Milano
Se tu o il tuo familiare o assistito non potete venire nel nostro studio di Via Padova 95 a Milano, la dott.ssa Troyer ha pensato ad un servizio a domicilio, direttamente a casa tua, proprio per i pazienti impossibilitati a muoversi.
Il servizio di pedicure a domicilio a Milano è eseguito dai Podologi o dagli infermieri dello studio, e garantisce la stessa sicurezza e qualità della prestazione sanitaria che garantiamo in ambulatorio.
Può essere richiesto sia per la pedicure funzionale (il taglio semplice delle unghie), sia per la pedicure sanitaria (cura dell'onicocriptosi o onicomicosi).
Il servizio copre alcune zone di Milano (non tutte), ed è erogato compatibilmente con l'attività ambulatoriale.
Siamo uno studio medico podologico in piena sicurezza a Milano, per te e per i tuoi cari
Lo Studio Medico Piede Sano della dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare impegnata da anni a studiare e combattere condizioni pericolose come il piede diabetico, è una realtà di Milano specializzata proprio nella cura e nella gestione del paziente anziano.
Nel nostro ambulatorio troverai Medici Geriatri, Podologi, infermieri specializzati e tirocinanti di Podologia formati proprio nelle affezioni podologiche del piede della persona anziana, in grado di dare a te o al tuo familiare un servizio davvero completo di pedicure sanitaria.
In tutta sicurezza e in un ambiente perfettamente a norma con le disposizioni sanitarie locali (in cui è presente anche una sterilizzatrice di classe B), potrai dunque eseguire o far eseguire al tuo caro anziano sia trattamenti podologici curativi avanzati, sia trattamenti di pedicure funzionale di mantenimento, con tutta la sicurezza data dal costante controllo medico.
Anche se il tuo caro è un paziente diabetico o linfatico, con noi puoi avere la massima sicurezza possibile: sia la dott.ssa Troyer che i suoi Medici Geriatri collaboratori, nonché tutto il personale sanitario (e anche il personale amministrativo di supporto) sono perfezionati proprio nel paziente anziano diabetico o linfatico, e sanno perfettamente come gestire la pedicure sanitaria in totale sicurezza e tranquillità .
Il servizio di pedicure sanitaria per pazienti anziani, specie se fragili (come i pazienti diabetici o linfatici) non è pensato come servizio speculativo: le tariffe della pedicure sanitaria sono volutamente tenute calmierate dalla Dottoressa, i controlli post-trattamenti (generalmente, a 10 giorni) sono sempre gratuiti, e sono disponibili pacchetti di mantenimento annuali a prezzi calmierati, accessibili a tutti, a prescindere dal reddito.
Un impegno concreto e reale di tutto lo studio, voluto fortemente sia dalla dott.ssa Troyer che dal Direttore Operativo, proprio per permettere a tutti i pazienti anziani, che spesso non hanno molte possibilità economiche, di curarsi comunque, e non rinunciare dunque alla salute o al benessere.
FAQ (domande frequenti)
Esistono tre tipologie di pedicure: la pedicure funzionale, che consiste nel taglio del margine libero della lamina ungueale; la pedicure estetica, che comprende decorazione con smalto, esfoliazione e massaggio della cute; la pedicure sanitaria, che interviene su una patologia dell'unghia o del piede.
La distinzione non è formale, perché cambia sia la finalità del trattamento sia il professionista autorizzato ad eseguirlo.
La pedicure sanitaria, spesso chiamata impropriamente 'curativa', interviene invece su condizioni patologiche come onicomicosi, onicogrifosi, onicocriptosi (unghia incarnita) o ipercheratosi dolenti quali calli e tilomi atipici.
Trattandosi di un atto sanitario a tutti gli effetti, può essere eseguita per legge esclusivamente da personale autorizzato ed abilitato (Medici, Podologi, infermieri): eseguirla senza titolo configura abuso della professione e mette a rischio la salute del paziente.
Anche le unghie, dunque, invecchiano insieme al resto dell'organismo, e a questo si sommano fattori circolatori, posturali e comportamentali che rendono la gestione della pedicure nell'anziano più difficoltosa.
Per questo motivo la pedicure sanitaria periodica assume nel paziente anziano una rilevanza clinica, e non solo estetica.
La lamina inoltre si inspessisce e si irrigidisce, condizione nota come onicoauxis, e può cambiare colorazione virando verso il giallo-grigiastro, con comparsa di striature longitudinali che spesso allarmano il paziente perché confuse con melanomi.
La riduzione del fattore d'idratazione naturale della cute e l'abbassamento del livello di lipidi rendono infine l'unghia non solo dura ma anche friabile, con aumento del rischio di sfaldature e rotture.
Il diabete mellito, che ha effetti ben noti e permanenti sulla circolazione arteriosa periferica, non solo rallenta la ricrescita ungueale ma rappresenta un serio pericolo per l'insorgenza di condizioni preoccupanti come il piede diabetico.
A causa della neuropatia diabetica, inoltre, il paziente perde spesso la sensibilità agli arti inferiori: questo può comportare una progressiva incuranza dell'igiene dei piedi e impedire di percepire in tempo situazioni che richiedono intervento, come onicocriptosi o paronichia.
Dopo tanti anni, specie se non si è intervenuti per tempo con la giusta correzione d'appoggio, il piede dell'anziano può presentare problemi posturali che incidono direttamente sulla salute delle unghie.
Difetti posturali non corretti sono infatti frequentemente associati all'insorgenza di onicocriptosi cronica, onicomicosi e ipercheratosi.
A questo si aggiunge il fatto che un'unghia anziana, ormai ispessita e dura, è difficile da tagliare con i comuni tagliaunghie e richiede strumenti professionali specifici, di solito tronchesi e frese, che il paziente senile non è in grado di utilizzare in sicurezza.
Incide infine anche l'auto-isolamento, frequente in assenza di una rete familiare attiva di supporto, che porta a trascurare progressivamente l'igiene quotidiana, la cura della persona e i controlli medici periodici.
L'intervallo va però sempre preso con un ragionevole margine di flessibilità , perché la velocità di ricrescita della lamina cambia da persona a persona ed è solitamente inferiore rispetto a quella di una persona giovane.
Condizioni specifiche, come la presenza di un'onicomicosi o la cura di un'onicocriptosi cronica, possono indurre il professionista sanitario a consigliare sedute più ravvicinate.
Anche il paziente linfatico, cioè affetto da linfedema agli arti inferiori primitivo o secondario, è considerato a rischio: la stasi linfatica crea un'immunodeficienza localizzata e rende il piede particolarmente esposto ad infezioni batteriche, che possono dare luogo a pericolose linfangiti.
Per questi pazienti la cura assoluta del piede e delle unghie è una priorità , con controlli periodici e pedicure professionale anche su base mensile, secondo le indicazioni del Medico Linfologo.
La normale pedicure funzionale, con il semplice taglio delle unghie, è permessa anche agli Operatori Socio-Assistenziali (OSS), che devono però fermarsi ed avvertire un Medico o un Podologo se rilevano elementi anomali come onicomicosi o onicocriptosi.
Il personale estetico non sanitario è autorizzato ad intervenire solo su cute ed unghie sane e deve interrompere il trattamento rimandando al Medico o al Podologo in caso di possibili elementi patologici.
Lo studio podologico a Milano per risolvere ogni tuo problema ai piedi
Lo Studio Medico Podologico Piede Sano si trova a Milano, in Via Padova 95
Lo studio è gestito dalla Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare, che coordina un'equipe di Medici, Podologi, Fisioterapisti ed infermieri perfezionati in Podologia e cura e benessere del piede.
Nello Studio Medico Podologico Piede Sano è possibile effettuare visite specialistiche e cure mediche e chirurgiche per patologie più comuni del piede come:
- Onicocriptosi (unghia incarnita);
- Onicomicosi (infezione da funghi dell'unghia);
- Ipercheratosi (calli e duroni);
- Occhi di pernice;
- Verruche plantari;
- Tumori dell'unghia;
- Tendiniti d'Achille;
- Fasciti plantari;
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- Ricostruzione sanitaria delle unghie
lo Studio Medico Podologico Piede Sano si trova nel cuore del quartiere Nolo (Nord di Loreto) di Milano, ed è facilmente con la Linea Metropolitana MM1 (linea rossa) o MM2 (linea verde) scendendo alla fermata Loreto per poi prendere la linea bus 56 per cinque fermate, e scendere alla fermata Via Esterle.
Ti ricordiamo che lo studio non si trova nella Zona a Traffico Limitato di Milano (Area C), quindi se vuoi venire con l'automobile, puoi farlo liberamente senza acquistare alcun pass d'ingresso.
se vieni da fuori Milano in treno, puoi scendere alla stazione Milano Centrale o Milano Garibaldi e prendere la linea MM2 (linea verde) e scendere poi alla fermata Loreto e prendere la linea bus 56 per cinque fermate, scendendo poi alla fermata Via Esterle.
se vieni dall'aeroporto di Linate, o studio è comodamente raggiungibile in poco più di 20 minuti con la linea metropolitana MM4 (Linea Blu), scendendo alla fermata 'San Babila', cambiando con la linea MM1 (linea rossa) fino alla fermata 'Loreto', dopodiché prendere la linea bus 56 per cinque fermate, scendendo alla fermata Via Esterle.
ricorda che, se sei un paziente fragile (anziano, invalido, convalescente dopo malattia o intervento chirurgico), oppure sei solo e non hai nessuno che possa accompagnarti nel nostro studio, offriamo il servizio di Podologia e pedicure sanitaria a domicilio, in ogni zona di Milano.
per richiederlo (in totale sicurezza sanitaria), chiama il centralino al 348.96.89.650.
Lo studio medico podologico in piena sicurezza a Milano.
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Quindi ricorda che...
- La pedicure è un atto di buon mantenimento necessario a ogni età , che in condizioni di normalità può essere eseguito autonomamente, purché secondo precise indicazioni;
- Esistono tre tipologie di pedicure: funzionale (taglio della lamina ungueale), estetica (decorazione, esfoliazione e massaggio) e sanitaria, che interviene su una patologia dell'unghia o del piede;
- La pedicure sanitaria è a tutti gli effetti un atto sanitario e, per legge, può essere eseguita esclusivamente da personale autorizzato ed abilitato;
- Nelle decadi avanzate della vita questa semplice operazione può diventare difficoltosa, per motivi a volte fisiologici e a volte legati a condizioni patologiche;
- Con la senilità (indicativamente oltre i 60 anni) l'attività metabolica si abbassa progressivamente e, insieme al resto del corpo, anche le unghie invecchiano;
- La lamina ungueale rallenta la crescita, si inspessisce e si irrigidisce (onicoauxis) e può virare verso il giallo-grigiastro, con striature longitudinali del tutto tipiche dell'età ;
- La riduzione del fattore d'idratazione naturale e dei lipidi rende l'unghia anche friabile, aumentando il rischio di sfaldature e rotture;
- Il diabete mellito incide sulla circolazione arteriosa periferica: rallenta la ricrescita ungueale e richiede particolare attenzione per prevenire il piede diabetico;
- Con la neuropatia diabetica si può perdere la sensibilità agli arti inferiori, per questo è utile un controllo professionale periodico che intercetti per tempo onicocriptosi o paronichia;
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Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dai Medici e dai Podologi dello studio Piede Sano il giorno:
martedì 4 febbraio, 2025
Lo Studio Medico Podologico Piede Sano è uno studio medico perfezionato nei trattamenti di Podologia e Podoiatria.
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Nello studio, sito in Milano in Via Padova 95, un'intera equipe composta da Chirurghi, Podologi ed infermieri specializzati in Podologia opera quotidianamente per risolvere i più comuni problemi del piede e delle unghie, come ad esempio l'onicocriptosi (l'unghia incarnita), l'onicomicosi (l'infezione micotica delle unghie), le callosità e gli occhi di pernice.
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